Annexe 1 : Modèle de Bordereau de rétractation

 

 

 

                                              

Dans le cas où le délai de rétractation s’applique, veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter de la commande que vous avez passée).

           

                                               

À l’attention de la SARL GYROSERVICE - Impasse Louise Labé, 31400 Toulouse

           

                                              

Je (ou Nous) (*) vous notifie (ou notifions) (*) par la présente de ma (ou notre) (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (ou pour la prestation de service) (*) ci-dessous :

                                                          

Commandé le ........................................... OU Reçu le ........................................... (*)

Numéro de la commande : .................................

 

Nom du (des) (*) consommateur(s) : ............................................................................

Adresse du (des) consommateur(s) : ...........................................................................

.......................................................................................................................................

 

Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier)

                                                          

Date .......................

                                                          

 

 

 

 

(*) Rayer la mention inutile.